Еще раз об ультразвуке во флебологии
На прошлой неделе на стене группы опять был задан вопрос: "Включено ли УЗИ в консультацию?"
На эту тему много говорилось. Давайте еще раз...
К сожалению, до сих пор сохраняется существенный разрыв между потребностями клинической практики, формируемой специалистами с хирургическим образованием (флебологами), и реальной ценностью ультразвуковых данных, предоставляемых специалистами ультразвуковой диагностики (функциональной диагностики).
Первые, обладающие знаниями о том, как устроена и работает венозная система, часто не имеют возможности выполнять сканирование самостоятельно. Вторые, выполняя сканирование вен, недостаточно хорошо представляют себе анатомию и физиологию вен нижних конечностей в норме и при патологии.
В результате, флеболог-практик может получить протокол сканирования с большим объем лишней информации и, напротив, недополучить нужные, порой принципиальные для определения тактики лечения сведения.
Получение достоверной информации при ультразвуковом ангиосканировании вен возможно только в том случае, если его проводит специалист, имеющий детальное представление о патологии, по поводу которой оно выполняется. Адекватную оценку ультразвуковых данных у больных варикозной болезнью нижних конечностей может дать лишь тот врач, который будет определять дальнейшую тактику ведения пациента, т.е. клиницист – оперирующий флеболог, лечащий врач.
Тем более, что в современной флебологии помимо диагностики ультразвуковые методики нашли свое место и в лечебном процессе. Появление возможности визуализации позволило осуществлять эндовазальные процедуры под ультразвуковым контролем, избегая травматичных разрезов. Сегодня без ультразвукового пособия невозможно само выполнение большинства популярных малоинвазивных методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей (эхо-склерооблитерации, радиочастотной облитерации, эндовазальной лазерной облитерации).
Важнейшая роль ультразвука во флебологической практике привела к тому, что ультразвуковой датчик в руках флеболога в настоящее время становится таким же неотъемлемым инструментом, как налобный рефлектор для оториноларинголога или стетоскоп для терапевта.
Именно поэтому ультразвуковое ангиосканирование является обязательной частью всех моих консультаций.
